آنچه شواهد اولیه از محافظت با واکسن های Omicron به ما می گوید

بسیاری از جهش‌های Omicron قبلاً دیده نشده‌اند، بنابراین نمی‌دانیم چگونه کار خواهند کرد. با این حال، انواع قبلی نگران کننده - به ویژه انواع بتا و گاما، که به ترتیب در برزیل و آفریقای جنوبی گسترده بودند - توانسته اند جمعیت هایی را که تا حد زیادی از کووید بهبود یافته اند، دوباره آلوده کنند. گزارشی از آفریقای جنوبی هفته گذشته همین مدل را با Omicron پیدا کرد. این بدان معناست که بخش‌هایی از جهان که واکسینه نشده‌اند ممکن است در معرض خطر شیوع باشند، حتی اگر بسیاری از مردم قبلاً دلتا داشته باشند.

دو مطالعه اولیه توسط یک تیم آفریقای جنوبی که این هفته توسط فایزر تأیید شد، نشان داد که Omicron کمتر تحت تأثیر آنتی بادی های تولید شده توسط واکسیناسیون قرار می گیرد. یک مطالعه در آفریقای جنوبی نشان داد که در نمونه های خونی که از 12 فرد واکسینه شده گرفته شده است، پاسخ آنتی بادی در برابر Omicron 40 برابر کمتر از ویروس SARS-CoV-2 اصلی بود.

با این حال، این بدان معنا نیست که افراد 40 برابر بیشتر مستعد ابتلا هستند: ما هنوز دقیقاً نمی دانیم که چه سطحی از فعالیت آنتی بادی از افراد در برابر عفونت ها و بیماری ها محافظت می کند، و این امکان وجود دارد که افراد آفریقای جنوبی هنوز سطحی از ایمنی در برابر آنتی بادی ها داشته باشند.

مهمتر از همه، افرادی که به کووید آلوده شده اند و واکسینه شده آنتی بادی قوی تری نسبت به Omicron داشت.

این یافته منجر شد برخی کارشناسان به حدس و گمان می پردازند که یک دوز تقویت کننده نیز از ایمنی در برابر Omicron حمایت می کند. بیانیه ای که صبح چهارشنبه توسط فایزر منتشر شد، اشاره کرد که به نظر می رسد سه دوز از واکسن این شرکت، آنتی بادی های کافی برای دفع Omicron تولید می کند. (این بیانیه به داده های اولیه اشاره دارد که هنوز منتشر نشده است.)

در یک بیانیه مطبوعاتی در روز جمعه، مدرنا گفت که در حال انجام آزمایشاتی است که انتظار می رود نتایج آن "در هفته های آینده" باشد. هم مدرنا و هم فایزر می‌گویند که در صورت لزوم، می‌توانند ظرف چند ماه یک تقویت‌کننده میدان مخصوص Omicron داشته باشند. جانسون اند جانسون که از فناوری واکسن متفاوتی استفاده می کند، همچنین اعلام کرد که در حال آزمایش واکسن خود بر روی این نوع واکسن است.

آنتی بادی ها اغلب بیشترین توجه را به خود جلب می کنند، اما سیستم ایمنی پیچیده است و لایه های پیچیدگی زیادی دارد. این شامل سلول‌های T می‌شود که سلول‌هایی را که به ویروس آلوده شده‌اند تعقیب می‌کنند و در پیشگیری از یک بیماری خفیف کشنده نقش دارند. فایزر می گوید که بر اساس مدل سازی خود، سلول های T واکسینه شده همچنان Omicron را تشخیص می دهند.

مطالعات تیمی در موسسه ایمونولوژی لا جولا نشان می‌دهد که این سلول‌های T به دنبال ماده ژنتیکی در "بدن" SARS-CoV-2 هستند که با سرعت کمتری نسبت به پروتئین خار جهش می‌یابد. تاکنون سلول های T به هر یک از انواع مختلف پاسخ داده اند.

"این انتظار هنوز وجود دارد که سلول های T چیزی را تشخیص دهند [in Omicron]آلبا گریفونی، ایمونولوژیست که این مطالعه را رهبری کرد، می‌گوید. چیزی که ما هنوز نمی دانیم این است که آنها چقدر می توانند تشخیص دهند." این احتمالاً از فردی به فرد دیگر متفاوت است، که می تواند تنوع بیشتری در پیامدهای بیماری ایجاد کند. با این حال، به نظر می رسد که ایمنی در برابر بیماری شدید از طریق سلول های T پایدارتر از ایمنی در برابر عفونت و علائم خفیف از طریق آنتی بادی ها باشد.

با این حال، این بدان معنا نیست که ویروسی که فقط باعث عفونت های جزئی در افراد واکسینه شده می شود، مشکلی ندارد. این به سادگی مشکلی است که ما قبلاً از آن آگاه هستیم: موج دلتا تا حد زیادی بر افراد واکسینه نشده تأثیر گذاشته است و هنوز هم سیستم مراقبت های بهداشتی ایالات متحده را درهم می شکند.

کشنده تر است؟

علیرغم برخی گزارش‌های دلگرم‌کننده در این هفته، نحوه تأثیر Omicron بر شدت بیماری بسیار تلخ‌تر است. ما هنوز در مورد اینکه چگونه جهش‌های SARS-CoV-2 بر بیماری‌زایی تأثیر می‌گذارند، اطلاعات کمی داریم، بنابراین ژنوم Omicron سرنخ زیادی ارائه نمی‌کند.

استفان گلدشتاین، ویروس شناس در دانشگاه یوتا که پاسخ ایمنی به کروناویروس ها را مطالعه کرده است، می گوید: «نمی توانید به دنباله آن نگاه کنید و با اطمینان به من بگویید که چرا SARS-1 ده برابر خطرناک تر از SARS-2 است.

باز هم، تنها راه یادگیری این است که ببینیم ویروس چگونه در طول زمان پخش می شود. کوئین گفت: "خیلی خیلی زود است." "بدون شدت تعداد موارد، شما تفاوت های فردی بسیار بیشتری را در افراد آلوده مشاهده می کنید، نه به طور کلی. [picture] آیا این ویروس خطرناک‌تر است؟»

یک گزارش اولیه از یک سیستم بیمارستانی در استان گوتنگ، در قلب شیوع Omicron در آفریقای جنوبی، اشاره کرد که احتمال نیاز بیماران مبتلا به اکسیژن بسیار کمتر از بیماران امواج دیگر است. اما او همچنین خاطرنشان می کند که بیماران به طور متوسط ​​بسیار جوان تر هستند و قضاوت درباره غذا را دشوار می کند.

با این حال، درک قدرت ذاتی Omicron یک چالش خواهد بود. سطوح مختلف واکسیناسیون، انواع مختلف واکسن ها و سطوح مختلف عفونت قبلی وجود دارد که باید با آنها مبارزه کنید. احتمالاً همه آنها نقش بزرگتری در کشندگی Omicron دارند تا ویژگی های ذاتی آن.

در مورد گزینه دلتا، ماه ها طول کشید تا مشخص شود افزایش اقامت در بیمارستان در بریتانیا به دلیل ویروس شدیدتر است یا گسترش گسترده تر. و این در میانه یک جهش بزرگ در پرونده ها بود. حتی در حال حاضر، ارقام مخلوط شده است.

جرمی کامیل، ویروس شناس در دانشکده بهداشت دانشگاه لوئیزیانا در شریوپورت، می گوید: «به نظر می رسد بزرگترین عاملی که تعداد مرگ و میرهای دلتا را توضیح می دهد، تعداد مواردی است که باعث شده است، نه اینکه در یک مورد خاص خطرناک تر است. حتی اگر Omicron نرمتر باشد، اگر معلوم شود که به سرعت دلتا پخش می شود، باز هم می تواند افراد زیادی را بکشد.